Тендовагинит лучезапястного сустава лечение

Тендовагинит лучезапястного сустава – воспалительное заболевание оболочек сухожилий, которые имеют мягкий туннель из соединительной ткани и заполнены синовиальной жидкостью, обеспечивающей плавность движений кисти и пальцам.

Если тендовагинит развился после попадания специфической или неспецифической инфекции, он имеет инфекционный характер и протекает в острой форме.

Его лечение осуществляется оперативным путём.

Если тендовагинит развился как осложнение ревматических заболеваний, как следствие профессиональной деятельности или спортивных нагрузок, он имеет асептичный (неинфекционный) характер и протекает сначала в острой форме.

Если первичное заболевание не удаётся вылечить полностью или сменить род деятельности, тендовагинит переходит в хроническую форму, которую лечат консервативно.

Симптомы

Острой формы:

– Увеличение сустава в размере из-за отёчности сухожильных оболочек

– Прилив крови к запястью, его гиперемия и болезненная припухлость

– Ограниченность движений пальцами (контрактура), хруст суставов пальцев

При попадании инфекции: озноб, воспаление близлежащих лимфоузлов, повышение температуры тела.

Хронической формы:

– Даже без зрительного увеличения сустава движения кистью и пальцами болезненны

– При рукопожатии или движениями запястья слышен хруст либо щелчки

– Подвижность сустава стремительно снижается

Лечение

При инфекционной форме тендовагинита оно направляется на уничтожение микроорганизмов-возбудителей – применение антибиотиков, иммуностимулирующих средств, препаратов, восстанавливающих микрофлору организма, пострадавшую в ходе лечения антибиотиками.

При отсутствии инфекционного возбудителя – применение противовоспалительных препаратов.

Общее

Для общего лечения используют следующие медикаменты.

Таблетки:

Ибупрофен – производные пропионовой кислоты, противоревматическое и противовоспалительное средство.

Траумель С – гомеопатический препарат комплексного действия.

Брустан – ненаркотический анальгетик, включающий противовоспалительные компоненты.

Ампулы:

Гидрокортизон – глюкокортикостероид, применяющийся местно.

Диклак – противовоспалительный нестероидный препарат.

А так же:

Арника-хеель – гомеопатический препарат комплексного действия.

Диклофенак (ректальные суппозитории) – противовоспалительный нестероидный препарат.

Острой формы

Лечение острой формы проходит в стационаре, где вскрываются влагалища сухожилий, удаляется экссудат, проводится ревизия и тщательная санация вскрытой полости.

При некрозе или расплавлении сухожилия производится его удаление.

Сустав обездвиживают и закрепляют в функционально выгодном положении.

После купирования гнойного воспаления проводится местная антибиотикотерапия и дальнейшая реабилитация сустава.

Физиотерапия

Вне зависимости от происхождения заболевания местно обеспечивают покой области воспаления с помощью шин, лангетов, кинезиотейпирования.

После снятия острых симптомов воспаления назначают физиотерапевтические процедуры:

– Ультразвук

– Электрофорез с йодидом калия и/или с новокаином

– Блокады новокаина с гидрокортизоном

– Парафиновые и грязевые аппликации

– УВЧ

– Массаж плечевого пояса и конечностей

– Лечебная физкультура и гимнастика

Если синовиальные полости воспалены инфекцией, их срочно вскрывают и проводят дренирование с последующим курсом антибиотиков.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, оперативно иссекают и рассекают патологически изменённые сухожильные оболочки.

Хронической формы

Для лечения хронической формы тендовагинита лучезапястного сустава используют следующие препараты.

Мази:

Траумель С – гомеопатический препарат комплексного действия.

Ибупропрофен – противовоспалительная нестероидная.

Диклофенак ретард – противовоспалительная нестероидная.

Диклофенак натрия 1% – производные уксусной кислоты, противоревматическое и противовоспалительное средство.

Гепатромбин С – антитромботическое, восстанавливающее регенерацию тканей действие.

Препараты:

Гидрокортизона ацетат в ампулах – глюкокортикоидный гормональный препарат.

Вольтарен эмульгель – противовоспалительный нестероидный препарат.

Самомассаж пораженного сустава оказывает обезболивающее и рассасывающее действие, улучшает кровоток и лимфоток в области поражения, способствует восстановлению двигательной функции.

Его проведение начинают с 3-5 дня заболевания, после снятия воспаления и уничтожения инфекции.

При тендовагините запястья и пальцев поглаживаниями массируют плечо, разминают мышцы предплечья.

Потом поглаживаниями и растираниями тыльной стороной ладони массируют лучезапястный сустав.

Продолжительность всей процедуры не более 15 минут.

В ходе массажа болевых ощущений быть не должно.

Профилактика

Избегание постоянных чрезмерных нагрузок на запястье, механических травм и растяжений сухожилий.

Своевременное лечение на коже рук дерматологических заболеваний, микротравм, панариция.

При работе за компьютером и любой монотонной работе, нагружающей запястье, проводить пятиминутную гимнастику для пальцев каждый час.

Тендовагинит лучезапястного сустава – заболевание, легко поддающееся диагностике и лечению, при обращении к врачу с его первыми симптомами.