Посттравматический артроз плечевого сустава: что делать?

Из самого названия «посттравматический артроз» понятно, что данному заболеванию всегда предшествует травма.

Какие травмы предшествуют посттравматическому артрозу?

– вывихи, которые не были вправлены травматологом и заросли, нарушив целостность и форму плечевого сустава

– закрытые переломы ключицы, лопатки, костей плеча и предплечья, которые срослись с нарушением границ плечевого сустава или нарушили границы суставной сумки

– открытые переломы костей плечевого пояса, при которых острые края вышедших наружу сломанных костей повредили хрящи и сочленения сустава

– переломы внутри сустава

– неумеренные спортивные нагрузки и перегрузки плеча, которые приводят к постепенному разрушению и истиранию хрящевой и костной тканей сустава

Течение и развитие артроза после травмы плечевого сустава

Болезненные изменения в суставе идут медленно, но они сложно обратимы.

Поэтому многие не спешат к врачу, надеясь, что незначительными болевыми ощущениями и неудобствами при движении рукой болезнь и ограничится.

А когда обращаются к специалисту, выясняется, что процесс деформации идёт полным ходом и остановить его уже сложно.

Ещё коварство артроза в том, что его течение состоит из периодов острой боли и периодов её временного затихания, дарящих больному ложную надежду на скорое выздоровление без врачебного вмешательства.

Развитие артроза – это деградация поверхности хрящей плечевого сустава и образование на ней шероховатостей и наростов, постепенно осложняющих движения руки с травмированным суставом.

Симптомы

Как узнать что у вас посттравматический артроз плечевого сустава?

– умеренные боли при нахождении травмированной конечности в покое, которые постепенно усиливаются при движении ею

– характерный хруст и пощёлкивания в суставе

– необходимость «разработать» сустав для его нормального функционирования после периода покоя

– нарастает интенсивность болей (они ощущаются не только при движении и нагрузке, но и в покое, по ночам, «на погоду»)

– амплитуда движений в плече стремительно уменьшается

– в период нарастания болей сустав отекает, возможно развитие синовита (скопление в суставе лишней жидкости)

– рефлекторный спазм мышц становится хроническим, часто развиваются мышечные контрактуры (состояния, при которых конечность не может быть разогнута полностью)

Диагностика

Для постановки диагноза тщательно анализируется предшествовавшая травма, своевременность и качество оказанной посттравматической помощи.

С помощью рентгеновского снимка рассматривают дистрофические изменения самого сустава, оценивают степень деформации суставной площадки, сужения суставной щели, наличие остеофитов, кистовидных образований, субхондрального остеосклероза.

Сведения о состоянии плотных структур сустава можно получают из результатов компьютерной томографии сустава.

Сведения о состоянии мягких тканей, окружающих сустав, узнают из результатов магнитно-резонансной томографии.

В большинстве случаев целесообразно проведение артроскопии (осмотра сустава изнутри).

Анализ результатов всех проведённых исследований позволяет установить степень развития заболевания, всего их три.

Лечение

Лечение І степени

Нацеливается на восстановление нормального питания и быстрого роста хрящевой ткани плечевого сустава.

Комплекс медицинских препаратов включает в себя:

– НПВС для снятия воспалений и болей

– хондропротекторы

– витаминные и минеральные комплексы

– биодобавки

Обязательными составляющими успешного восстановления сустава являются:

– самостоятельное ежедневное выполнение специально рассчитанных физических упражнений

– курс ЛФК при лечебном учреждении с инструктором

Лечение ІІ степени

Предполагает восстановление роста хрящей сустава, возобновление полноценной работы прилегающих к суставу мышц, восстановление полной амплитуды движений повреждённой конечностью.

Основу лечения составляют медицинские препараты и комплексы физических упражнений с постепенно нарастающей нагрузкой.

Уколы в плечевой сустав при леченииКомплекс лекарственных препаратов включает в себя:

– миорелаксанты и анальгетики, в тяжелых случаях – анестетики

– спазмолитики, в случаях спазмов мышечной ткани

– блокады с глюкокортикостероидами при сильном воспалении и болях (препараты Дипроспан, Гидрокортизон)

Гимнастика и восстановительные процедуры

– лечебная гимнастика с инструктором

– самостоятельное выполнение упражнений по утрам

– массаж

– тепловые процедуры, например, озокерит, парафин

– электрофорез с новокаином

– фонофорез, лазеротерапия

Диета

С диагнозом «артроз» её нужно придерживаться, чтобы не усугубить заболевание.

Первое что нужно сделать – уменьшить содержание соли в рационе.

Пить 1-1,5 литра чистой воды в день.

Курсом пропивать мочегонные сборы.

Питаемся правильно после травмы плеча

В сезон кушать арбузы и всегда – продукты богатые кальцием и другими минералами: курагу, бананы, изюм, инжир.

Исключить: томаты, приправы, пряности, щавель.

Ванны из лекарственных трав помогают расслабить мышцы сустава и всего тела, восстановить питание в суставных тканях, активизировать кровообращение. Эффективны ванны с отваром лопуха, сенной трухи, мяты, горчицы, можжевельника.

Готовый отвар выливают в наполненную тёплой водой ванну и продолжают процедуру до ощущения полного расслабления тела.

Больной сустав тщательно растирают сухим полотенцем, одевают одежду из хлопка и ложатся в постель, исключая охлаждение тела.

Лечение ІІІ степени

Включает в себя все меры лечения І и ІІ степеней заболевания. Но если они не приносят должного облегчения и восстановления плечевого сустава не происходит, прибегают к хирургическим операциям.

Целями хирургических вмешательств являются: восстановление конфигурации, стабильности, подвижности плечевого сустава.

Если кость смещена и мешает движению сустава по нормальной траектории, производят её иссечение – остеотомию.

Для скрепления костей сустава и обеспечения его подвижности применяют внедрение различных металлоконструкций в сустав: спиц, пластин, винтов, гвоздей – остеосинтез.

Связки и мышечный корсет сустава восстанавливают собственными тканями больного или искусственными материалами.

При отсутствии ярко выраженных вторичных артрозных изменений в суставе хирургические методы оказываются достаточно эффективными.

При запущенных формах заболевания эффективным является эндопротезирование (замена сустава протезом) или артродез – фиксирование сустава в максимально выгодном для его функционирования положении.

Начинайте лечение артроза плеча как можно раньше и не оставляйте без внимания травмы и ушибы какими незначительными они бы вам ни казались!

Артроз / Болезни / Лечение суставов / Плечевой сустав / Травмы

Поделиться: