Остеопороз это серьезная болезнь, которая делает кости слабыми, хрупкими и склонными к переломам, но лечение её существует. В переводе с греческого языка “остеопороз” — означает “пористая кость”.
Остеопороз характеризуется прогрессирующим снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, что приводит к повышенной ломкости костей.
Снижение минеральной плотности костной ткани на 1- 2,5 стандартных отклонений от нормы (по данным рентгеновской денситометрии), которое не сопровождается патологическими переломами костей, обозначается — как остеопения, а снижение более чем на 2,5 стандартных отклонений — как остеопороз.
Статистика Каждый год из-за остеопороза происходит 1,5 млн. переломов. Риск переломов у женщин составляет 45-55%,у мужчин — 14- 22%.В типичных случаях это переломы позвоночника, шейки бедра или запястья, но в более редких случаях могут ломаться и другие кости скелета.
Основными факторами риска являются:
1 менопауза т.к. прекращается выработка эстрогена и костная ткань адсорбирует меньше кальция, поступающего с пищей.
2 ранняя гистерэктомия (удаление матки) удалением одного или обоих яичников
3 эндокринные расстройства (тиреотоксикоз, гипогонадизм, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, сахарный диабет)
4 пересадка органов, т.к. после этих операций назначают длительные курсы иммунодепрессантов, которые подавляют образование костной ткани
5 наследственность
пожилой возраст, поскольку организм уже плохо усваивает кальций
6 использование лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, диуретики, иммунодепрессанты, тиреоидные гормоны
7 недостаток кальция и витамина D в рационе
8 рассовая принадлежность, высокий риск развития у белой и азиатской расс
9 длительное соблюдение диеты, особенно если из рациона исключены молочные продукты
10 излишнее употребление алкоголя
11 чрезмерные физические нагрузки
12 интенсивное курение
13 длительный постельный режим
Совокупность факторов риска приводит к кумулятивному эффекту, т.е. риск развития остеопороза возрастает.
Никогда не рано начать борьбу с остеопорозом и никогда не поздно постараться предотвратить болезнь. Цель одна — поддержание здоровья костей, чтобы снизить риск перелома.
Лекарственное лечение назначается в следующих клинических ситуациях:
при низкой плотности костной ткани больному поставлен диагноз остеопороза наличие перелома или наблюдается прогрессирующая потеря костной ткани, несмотря на прием кальция и витамина D, а так же высокий уровень физической активности
Медикаментозное лечение остеопороза включает:
антирезорбтивные средства (эстрогены, кальцитонин, бифосфонаты) — замедляющие или останавливающие разрушение костной ткани. Они не влияют на образование костной ткани, а помогают усилить эффективность процессов новообразования костной ткани остеобластами
анаболические средства (препараты тестостерона, терипаратид, ралоксифен) -стимулирующие процессы активного образования костной ткани
препараты кальция (кальцитонин, миакальцик) — замедляет или прекращает потерю костной ткани, а также облегчает болевой синдром после переломов
активные метаболиты витамина D , комбинированные препараты кальция и витамина D (кальций-D3)