Синовит тазобедренного сустава – принято называть воспалительный процесс в синовиальной сумке тазобедренного сустава. Воспаление приводит к накоплению жидкости в полости синовиальной оболочки и вызывает тем самым отечность. Болезнь в большинстве случаев поражает только одну конечность.
Развитие заболевания приводит к нарушению подвижности и возникновению дискомфорта и боли при движении. К сожалению, боль появляется не сразу или вообще долгое время может не беспокоить, а другие симптомы не могут заставить человека обратиться к врачу. Поздняя диагностика и несвоевременно начатое лечение приводит к множеству осложнений, и затягивают процесс выздоровления.
Причины появления
Существует два вида развития синовита, и носят они асептический или инфекционный характер. Для каждого вида развития существует ряд характерных факторов.
Асептический характер воспаления
При таком развитии заболевания экссудат, который скапливается в синовиальной сумке, является стерильным, а причиной его появления становиться:
- Травмы и нарушения целостности мягких тканей и непосредственно синовиальной оболочки;
- Аллергические реакции;
- Патология аутоиммунного характера;
- Хронические или системные заболевания;
- Неврологические расстройства;
- Нарушения метаболизма и обмена веществ;
- Эндокринные нарушения;
Патология в естественном строении сустава, возможна врождённая и приобретенная патология, анатомическая дисфункция.
Инфекционный характер заражения
Развитие воспаления и избыток жидкости в околосуставной сумке происходит из-за проникновения в полость оболочки инфекции.
Инфекционный синовит может быть специфического и неспецифического происхождения. Неспецифической инфекцией считают патогенные вирусы и бактерии.
Герпесная инфекция, перенесенный грипп, а также проникновение в организм стафилококков и стрептококков приводит к скоплению экссудата инфицированного этими бактериями.
Специфический синовит возникает при поражении сифилисом, дифтерией, туберкулезом.
Выяснение точной причины развития синовита важно для лечения. Устранение основной проблемы залог успешного лечения и целевой терапии синовита. Только устранив первопричину можно начинать комплексное лечение, без этого успешно снятое воспаление, возникнет вскоре вновь. Такое положение чревато развитием хронической формы недуга и впоследствии приводит к тяжёлым осложнениям.
Виды синовита
Синовит или воспалительный процесс в синовиальной оболочке делят на виды по причине возникновения и протекания недуга:
1) Инфекционный синовит – развивается вследствие попадания через кровь вируса или инфекции. Размножения болезнетворных бактерий происходит непосредственно в полости синовиальной оболочки и приводит к увеличению объема экссудата и отечность синовиальной сумки.
2) Реактивный синовит – развивается без участия болезнетворных бактерий. Воспаление возникает как следствие аутоиммунного процесса в организме.
Его может запустить любое заболевание внутренних органов, а реакция иммунитета на проблему вызывает избыток антител, и кроме болезнетворных клеток, начинается уничтожение здоровых тканей.
3) Хронический синовит – развивается при отсутствии лечения острой фазы заболевания.
4) Транзисторный тип – встречается в основном у детей после перенесенного респираторного заболевания, а также после сильных физических нагрузок.
5) Травматический синовит – явление самое частое.
Возникает вследствие повреждения синовиальной оболочки в ходе травмы или повреждения сустава и тканей вокруг него. Это приводит к выработке организмом лишней синовиальной жидкости.
По месту локализации в тазобедренном суставе синовит разделяют на левосторонний и правосторонний. В большинстве случаев поражению подвергается один из суставов.
Двухсторонний синовит развивается при аутоиммунных процессах и травмах обеих конечностей.
Симптомы
Симптоматика синовита тазобедренного сустава у всех развивается с разной скоростью, но, в общем, симптомы у всех схожи. Конечно, во многом состояние пациента зависит от общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний и степени запущенности болезни.
Синовит может развиваться скрыто и первые симптомы могут проявиться на прогрессирующей стадии.
Воспалительный процесс начинается с отечность мягких тканей и скопления жидкости, но так как все это происходит в синовиальной сумке, внешних проявлений на начальном этапе нет. Прогрессирующее воспаление охватывает все большую площадь поражения, а воспаленный сустав становиться заметен.
Покраснение становится отчетливо видно на кожных покровах.
При травматическом синовите эти симптомы легко не заметить, так как отечность и краснота всегда сопровождают травму. А вот в других случаях уже эти признаки должны насторожить человека.
Независимо от типа заболевания у человека наблюдается ряд общих симптомов:
- Повышение температуры тела
- Слабость и общее недомогание
- Скованность и дискомфорт при движении
При инфекционном синовите могут наблюдаться признаки интоксикации, так как кровь разносить инфекцию по всему организму.
На этапе скопления жидкости при осмотре и пальпации можно определить синовит и его вид. Серозный синовит характеризуется безболезненным скоплением жидкости, которую определяют при пальпации. Нажатие на сустав с двух сторон приводит к давлению в суставной сумке и толчку от области поражения.
При гнойном развитие синовита организм остро реагирует на болезнетворные организмы.
Об этом свидетельствует появление озноба, потливости и лихорадки. Гнойный эксудат провоцирует поражение всех мягких тканей в области сустава и это приводит не просто к покраснению, а сильной гипертермии кожи. В обоих случаях при пальпации прощупываются лимфатические узлы в области сустава.
Хроническая форма течения синовита отличается серьезными, смешанными симптомами, которые возникают обычно не сразу. Боль и скованность движения появляется на стадии прогрессирования заболевания после физических нагрузок на пораженный сустав.
Все признаки путают с переутомлением и сильными физическими нагрузками. В состоянии покоя боль отступает, и человек подтверждает, тем самым свои догадки. Но болезнь не отступает, и симптомы появляются вновь и становятся ощутимы даже в период покоя.
Синовит тазобедренного сустава приводит к видимым проблемам при ходьбе и вызывает массу неудобств при движении. Примечательно то, что боль и неприятные ощущения возникают далеко от очага поражения, в основном в колене и только со временем появляется в бедре.
Обращение к врачу наступает обычно в самый пик развития синовита, когда из-за снижения нагрузки на больную ногу возникает хромота, а боль и внешние симптомы на кожных покровах уже грозят серьезными нарушениями.
Диагностика
Чтобы вернуть ноге прежний вид, а также восстановить подвижность и избежать последствий необходимо как можно быстрее начать лечение. Подобрать правильную терапию можно только после диагностики заболевания и определения вида и стадии недуга.
После квалифицированного полного обследования необходимо не только уточнить диагноз, но и определить, что вызвало заболевание. Устранение причины сделает лечение эффективным и исключит развитие рецидива.
К диагностическим методам определения заболевания и его типа относят:
• Визуальный осмотр;
• Пальпацию пораженного участка;
• Забор биоматериала для клинических анализов;
• Биопсия синовиальной жидкости;
• Артропневмографию;
• Рентгеновское исследование;
• Ультразвуковое обследование;
• Артроскопию.
Для исключения злокачественного течения заболевания назначают цитологические исследования, а для исключения и подозрении на аллергический характер заболевания проводят аллергические пробы.
Основным и самым информативным считается биопсия жидкости из области поражения. Клинические исследования покажут стерильность или наличия гнойных включений, а также состав и количество веществ в выделяемом выпоте. При наличии гноя дополнительно делают анализы на выявления возбудителя воспаления.
Виды лечения синовита тазобедренного сустава
Независимо от причин возникновения синовита заболевание требует немедленного и комплексного подхода к лечению.
Если есть вирус или инфекция, которая спровоцировала появление жидкости их необходимо устранить. Если заболевание является следствием какого-либо расстройства в организме необходимо сначала вылечить основной недуг, но и лечение синовита также откладывать нельзя.
Для лечения синовита используют несколько методов:
- Медикаментозная терапия;
- Оперативное вмешательство;
- Народные методы лечения;
- Физиотерапевтические процедуры.
В целях эффективности специалисты рекомендуют использовать комплекс мер. При подозрениях на развитие синовита рекомендуют обеспечить покой и неподвижность пораженному суставу. А к физиотерапевтическим процедурам приступать после снятия острых симптомов и воспаления.
Снять воспалительный процесс и уменьшить выработку жидкости в тазобедренном суставе поможет консервативное лечение препаратами, но самым действенным методом является хирургическое вмешательство. Даже если операция является единственным правильным выбором, тогда медикаментозную терапию назначают в целях профилактики развития осложнений и присоединения всех возможных инфекций.
Для снятия болевого синдрома, припухлости и покраснения назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия. Это может быть мазь для местного применения, таблетки для перорального использования и свечи ректально.
Для устранения воспалительного процесса также эффективными являются кортикостероиды. При реактивном синовите эффективность показал Дексаметазон. Антибактериальные препараты используют, если имеет место инфекционный или гнойный синовит.
Самым эффективным и быстро дающим результат является хирургическая синовэктомия. В процессе операции врач вскрывает синовиальную сумку пораженного сустава и удаляет избыток жидкости, нагноение и кальцификаты, после чего полость промывают раствором антибиотика.
В послеоперационный период важно не допустить возникновения или распространения инфекции.
Для заживления применяют физиотерапевтические процедуры. Народные методы лечения могут быть полезны в комплексе с операцией и медикаментозным лечением, но использовать их только с разрешения лечащего врача.
Заключение и прогноз
Прогноз выздоровления и возвращения подвижности конечности зависит от вовремя начатого лечения и правильно подобранной терапии.
Важна также реабилитация после терапии или операции.
Подвижность сустава и его первоначальный вид может вернуться, а болезнь отступить навсегда. Если лечение не было успешным или началось позже необходимого, тогда пациенту грозит инвалидность или хромота.