Артроз пальцев ног – распространенное заболевание опорно-двигательной системы, чаще поражает людей старшего возраста, но встречается и у молодых.
Его дегенеративно-дистрофический характер связан с нарушением обменных процессов хрящевой ткани суставов пальцев.
Вследствие этого развивается не только ее разрушение, истончение и утрата, но и перерождение всего органа движения.
При этом разрастается костная и мягкая ткани и постепенно поражается все его части, в том числе субхондральная кость, связки и околосуставные мышцы. С началом дегенеративных изменений происходят также нарушения окислительных процессов в хряще с потерей жидкости в его составе.
Это затрудняет движение и ведет к дальнейшему его разрушению.
Факторы и причины артроза суставов пальцев ног
Развитие артроза начинается после воздействия факторов, нарушающих нормальный метаболизм хрящевой ткани.
Артроз подразделяют на 2 вида – первичный и вторичный.
Первый появляется в здоровых ранее пальцах сустава, второй развивается в тех, которые имели предшествующие патологии.
Причиной болезни может быть:
- Узкая, тесная обувь, очень высокие каблуки;
- Травмы ног, особенно пальцев;
- Плоскостопие, косолапость;
- Переохлаждение;
- Длительное пребывание на ногах в связи с профессиональной деятельностью;
- Постоянная нагрузка на ноги за счет лишнего веса или занятий спортом;
- Сосудистые заболевания ног;
- Обменные патологии;
- Эндокринные болезни;
- Источник инфекции в организме;
- Артрит и артроз других суставов;
- Состояние длительного стресса.
Медицина учитывает наследственность в этом. Но она не может быть первопричиной, потому что означает только предрасположенность.
Симптомы
Существует ряд признаков, которые всегда присутствуют при артрозе. Также все разновидности заболевания имеют свои, характерные симптомы.
Общими являются:
- Болезненность в пальцах;
- Ярко выраженный хруст (крепитация);
- Скованность;
- Деформация.
Болевые ощущения присутствуют от самого начала болезни. В первой стадии, когда разрушительные процессы только начинаются, они не очень выражены.
С отягощением состояния – усиливаются и становятся непрерывными.
Во время движения и нагрузки на ноги боль присутствует всегда. Это вызвано наличием воспаления пораженного органа движения. В положении лежа эти ощущения утихают.
В третьей стадии боли не прекращаются даже в состоянии покоя. Если разрушения в суставах происходят параллельно с нарушениями кровообращения, болевой синдром не исчезает в ночное время.
Характерным признаком недуга является специфический сухой хруст при движении, который неразделим с болью и неприятными ощущениями.
Он отличается от пощелкивания здоровых пальцев. В начальном периоде слабо проявляется, но с прогрессом заболевания становится громким и четким. Это связано с трением шероховатых разрушенных поверхностей сустава.
В ходе усугубления дегенерации пальцев отмечается значительное снижение их подвижности. Это обусловлено разрастанием костной ткани в виде отростков разной формы (остеофиты), отсутствием синовиальной жидкости, сужением суставной щели до минимума или полного исчезновения, спазмами околосуставных мышцах.
Деформационные изменения наступают из-за образования остеофитов и видоизменений костей, соединенных в этом органе движения.
Степени тяжести в развитии заболевания
Кроме общих признаков каждой из 3 степеней тяжести в течение артроза пальцев ног имеются индивидуальные, присущие только ему. Характерным является одновременное поражение всех пальцев нижних конечностей.
В первой степени – возникает незначительная боль, иногда отмечается небольшая скованность во всей стопе. Это не доставляют особых проблем вовремя движения или нагрузок на конечности, поэтому часто остаются без внимания.
Во вторую степень – переходит не леченный, развивающийся патологический процесс. Появляется существенная скованность, слышен треск при ходьбе. Болевые ощущения интенсивно нарастают. Наблюдается отечность в районе пальцев, воспаление выражается гиперемией (покраснением), может повыситься температура тела, отмечается атрофия мышц.
Нарушения в лечении или его отсутствие приводит к третьей степени тяжести. При этом боль усиливается и не проходит ни днем, ни ночью. Интенсивно разрастается костная ткань, что приводит к деформации суставов и изменению длины пальцев.
Визуально заметны деформационные изменения всех пальцев ног. По краям пальцев прощупываются утолщения. Подвижность ограничена настолько, что может привести к неподвижности всей стопы. Появляется хромота.
Иногда проявляется четвертая степень болезни, когда наступает полное разрушение сустава. В таком случае необходима его замена на эндопротез.
Как лечится артроз пальцев ног?
Артроз известен давно, в медицине сложились традиционные схемы его лечения, к которым добавляют дополнительные методы.
Они комплексные, направлены на подавление воспалительных процессов, болевых ощущений, восстановление тканей пораженного сустава, улучшение кровообращения и обменных процессов в них, восстановление его функций, укрепление связок и мышц, устранение причин, вызывающих дегенеративно – дистрофические изменения.
Такой лечебный комплекс состоит из медицинских препаратов, физиотерапии, массажа, ЛФК (лечебная физкультура).
Назначения выполняются в соответствии с тяжестью состояния больного, его возрастом и наличием других диагнозов, прописывается полный покой.
В остром периоде назначают негормональные (нестероидные) лекарственные средства для снятия воспаления и достижения обезболивания.
Это могут быть:
– Индометацин
– Диклофенак
– Ибупрофен
– Нимесулид
– Ортофен
С целью улучшения, полученного результата, добавляют нестероидные противовоспалительные мази и гели. Для самостоятельного применения они не достаточно действенны, но хорошо работают совместно с инъекционными формами и таблетками.
Медикаменты, основным действующим веществом которых являются кортикостероидные гормоны, применяют в остром периоде в качестве противовоспалительных средств и анальгетиков. Они быстро снимают боль, воспаления и отечность, но при этом способствуют разрушению хрящей.
Поэтому назначаются ограниченно и на короткие сроки, чаще инъекции в больной палец. Это сложная болезненная процедура, требует умения и применяется с большой осторожностью.
Для этого могут использовать Кеналог, Гидрокортизон, Метипред, препарат на основе гиалуроновой кислоты – Остенил.
Медицинские препараты, действие которых направлено не на отдельные симптомы, а на восстановление разрушенного сустава, называются хондропротекторы. В их составе вещества, входящие в состав здоровой хрящевой ткани, и они предназначены для длительного применения – до 2 месяцев.
Наиболее применимые – Мукосат, Дона, Терафлекс, Румалон и другие.
В настоящее время широко используют хондропротекторы третьего поколения, содержащие несколько активнодействующих веществ. Их выпускают для приема внутрь, для инъекций и мази, кремы, гели – наружно.
При сильных болях применяют блокады с помощью анестетиков.
Роль физиотерапии, массажа и ЛФК в выздоровлении
Эти методы начинают использовать только после того, как признаки острого периода сняты и начинается ремиссия. Направлены на закрепление достигнутых эффектов – максимального восстановления тканей и функций сустава и предотвращение нового обострения.
С целью лечения электрической энергией используют УВЧ-терапию, которая улучшает кровоснабжение и обменные процессы, подавляет воспаления и болевой синдром.
Магнитотерапия угнетает воспаления и боль воздействием магнитного поля на пораженный орган.
Электрофорез способствует качественному введению лекарств через кожу с помощью электротока для скорейшего наступления обезболивающего действия.
Высокочастотные ультразвуковые колебания в основе ультразвуковой терапии помогают организму человека активизировать восстановительные и защитные системы, что очень важно в лечении артроза пальцев ног.
Массаж нижней конечности укрепит мышцы, улучшит кровоснабжение, обмен веществ, активизирует вывод токсинов и вредных веществ, укрепит защитные силы организма и будет способствовать выздоровлению.
ЛФК поможет восстановить подвижность суставов и укрепить мышцы ног. Правильный подбор упражнений может сделать только специалист.
Народная медицина
Средства народной медицины многие годы успешно лечат заболевания нижних конечностей. Это в основном компрессы, растирки, примочки, ванночки из настоек и отваров, приготовленных из трав, различных растений и натуральных продуктов.
Всем известно противовоспалительное болеутоляющее действие компрессов из свежих листьев лопуха. Полезно добавление меда в настои и отвары, использования продуктов пчеловодства.
Противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладают ванночки и примочки из чабреца, фиалки трехцветной, можжевельника, зверобоя. Хорошо работают спиртовые компрессы, особенно с медом. Эффективна растирка из настойки эвкалипта на спирту, водке или самогоне.
Необходимо помнить, что это только дополнительные способы лечения и без основного – недуг не излечить.
Артроз легче предупредить, чем лечить.
Поэтому правильно подобранная комфортная обувь, недопущение больших нагрузок на ноги, здоровый образ жизни и своевременное лечение и профилактика любых заболеваний станет залогом здоровья на долгие годы.