Лечение эпикондилита локтевого сустава

Надмыщелки (по латыни – эпикондилусы) являются местом крепления сухожилий мышц-сгибателей/разгибателей запястья и пальцев кисти.

Поражение локтевого сустава эпикондилитом говорит о начале воспалительно-дегенеративного процесса в костной ткани надмыщелков, связках и мышечных сухожилиях.

Симптомы

Основной симптом эпикондилита – боль, болезненная затруднённость вращения и разгибания в кисти, в локтевом и лучезапястном суставах.

Ноющая боль по внешней стороны локтевого сустава, которая может «простреливать» в плечо и предплечье.

Надмыщелок и мышцы-разгибатели болезненны при пальпации (прощупывании).

Медиальный эпикондилит

Возможные причины заболевания:

— Разовая чрезмерная нагрузка на кисть, например, подъём тяжести одной рукой;

— Многократная систематическая нагрузка на кисть и предплечье, связанная с профессиональной деятельностью: работа водителя, швеи, маляра, каменщика, штукатура;

— Спортивные нагрузки при занятиях боксом, теннисом, подъёмом штанги, метанием ядра, шара и других;

— Многочасовое шитьё, вязание, работа за компьютером;

Виды

Виды эпикондилитаПоскольку в локтевом суставе плечевой кости расположено два надмыщелка: внутренний и наружный (по латыни – медиальный и латеральный), эпикондилит может быть, соответственно, медиальным и латеральным.

В медицинской практике чаще встречается эпикондилит латеральный, характеризующийся болями с наружной стороны локтевого сустава.

Лечение

Проходит с применением следующих средств:

  • Медикаментов
  • Физиотерапевтических процедур
  • Без медикаментозного воздействия
  • Хирургических вмешательств
  • Адекватных рецептов народной медицины

Начинают лечение с обездвиживания пораженной конечности наложением налокотника или ортеза.

Налокотник

Очень желательно исключить движения провоцирующие боль.

2-3 раза в день желательно прикладывать холод или лёд к месту поражения, чтобы уменьшить отёк и боль.

Точечно втирать нестероидные противовоспалительные мази в область локтевого сустава и пораженного надмыщелка (Нурофен, Наклофен, Диклак гель).

Для общего обезболивания принимают Анальгин, Кетанов, Ренальган.

Для местного обезболивания поражённого участка используют новокаиновые блокады.

Если боли очень сильные или исключить движения, вызывающие боль, невозможно, делают инъекции глюкокортикоидных препаратов в чистом виде (Бетаметазон, Дипроспан) или в сочетании с анестетиками.

Для исключения рецидивов проявлений эпикондилита рекомендуют сменить вид деятельности — отсутствие нагрузки на сустав в сочетании с лечением медикаментами позволяет забыть о заболевании уже через 2-3 месяца.

Если вид деятельности сменить не получается, к медикаментозному лечению следует добавить физиотерапевтические процедуры.

Благотворное воздействие в острый период эпикондилита оказывают:

— Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия (воздействие магнитных волн)

— Диадинамотерапия

— Электроанальгезия чрескожная

— Лазерное излучение инфракрасное

Эти процедуры улучшают обменные процессы и ускоряют образование новых клеток в мышечной ткани и тканях сухожилий, уменьшают воспаление, останавливают разрушение суставов, уменьшают боль.

Место боли при эпикондилите

Благотворное воздействие в подострый период эпикондилита оказывают:

— Ударно-волновая терапия (воздействие акустическими волнами высокой частоты)

— Нафталоновые аппликации

— Фонофорез с Гидрокортизоном

— Озокеритовые аппликации (температура воздействующего материала 45 С)

— Локальная криотерапия болевой зоны (воздействие отрицательными температурами)

Эти процедуры снимают боль, воспаление и напряжение в мышцах локтевого сустава.

Физиотерапия

Мануальная терапия высокоэффективна при эпикондилите. Уже через 10-15 сеансов снимаются болезненные проявления даже при спровоцировавших заболевание движениях.

Максимальный эффект достигается при её сочетании с другими методами лечения.

Лечебная физкультура назначается врачом физиотерапевтом или реабилитологом. Подборка упражнений выполняется, как правило, 1-2 раза в день и способствует освобождению от болевого спазма.

Гирудотерапия способна снять болевой синдром и отёк за 5-6 сеансов. Попадание в кровь и плазму слюны медицинской пиявки снимает отёки и длительное время оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Операция

Хирургические методы применяются очень редко, как правило, для лечения хронических и очень запущенных форм заболевания.

К ним относятся:

операция эпикондилит локтевого сустава.jpg

— субхондральная туннелизация (образование каналов в участках костной ткани, прилегающих к хрящу, благодаря которым устраняется повышенное давление внутри костей и сустава, восстанавливается микроциркуляция и поступление в костные и мышечные ткани кислорода)

— иссечение гипертрофированной связки сустава, так называемая операция Гомана. Во время этой операции надсекается часть болезненной связки в месте прикрепления её к кости

Проводится и усовершенствованный вариант этой операции – над сечение связки лазерным скальпелем.

Народная медицина

Спиртовая настойка корней конского щавеля: литровую банку заполняют наполовину измельчённым корнем конского щавеля и заливают водкой или спиртом.

Настаивают 10 дней. Применяют в виде компрессов на сустав.

Лавровое масло готовят из четырёх столовых ложек измельченного свежего лаврового листа, разведённых в 200 граммах растительного масла (лучше рафинированного) и настоянных в течение недели.

Процеженное масло втирают в больной сустав или накладывают компрессы на ночь.

Профилактика заболевания и его рецидивов

Сводится к простым мерам:

  • во время физических нагрузок на локтевой сустав следует фиксировать его подвижность повязкой эластичного бинта, налокотником или ортезом
  • выполняя монотонную работу, делать перерывы и разминать сустав
  • избегать подъёма тяжестей вытянутыми вперёд руками

Эпикондилит хорошо поддаётся лечению, главное, начните его вовремя.

Лечение суставов / Локтевой сустав

Поделиться: