Как вылечить бурсит локтевого сустава

Где возникает бурсит локтевого сустава?

Рядом с локтевым суставом расположены синовиальные сумки (бурсы), содержащие жидкость, которая обеспечивает беззвучное и безболезненное функционирование локтя.

Когда воспаляется одна из сумок, несколько или все, увеличивается объём жидкости, в них содержащейся, изменяется её состав, появляются болевые ощущения.

С внешней стороны локтя образуется округлая припухлость, наполненная жидкостью, иногда её поверхность горячее поверхности остального тела.

Причины появления бурсита локтя

— профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на локтевой сустав: профессии часовщика, ювелира, водителя, пекаря и подобные

— спортивная деятельность: игра в теннис, бадминтон, гольф, хоккей без предварительной разминки сустава

— единичная острая травма локтя

— повторяющиеся травмы области локтевого сустава

— заболевания суставов: артрит, артроз, подагра могут осложняться бурситом

Симптомы заболевания

Видимое уплотнение или отёк вокруг повреждённого локтя, которое за несколько дней становится припухлостью размером 7-10 сантиметров.

Из-за увеличения объёма жидкости синовиальной сумки в припухшем участке постепенно локализуются болевые ощущения, но полноценно сгибать и разгибать локоть остаётся возможным.

Нормальная и Воспаленная синовиальная сумка (бурса)

Если оставлять бурсит без лечения, воспаление переходит на близлежащие суставные ткани.

Температура тела повышается до 40° С, припухлость становится ярко-красной, больному может потребоваться госпитализация.

По проявлениям симптомов определяют содержание синовиальных сумок и различают формы и стадии заболевания.

Формы бурсита

При лёгкой форме — в локтевом суставе скапливается серозная жидкость.

При геморрагической — к серозной жидкости добавляется кровь.

При тяжёлой форме — суставная полость заполняется гноем.

Стадии бурсита, как и других болезней, бывают:

— острыми

— рецидивирующими

— хроническими

Диагностика

Правильный диагноз может поставить врач: хирург, вертебролог, ортопед.

При постановке диагноза важно отличить бурсит от: подагры, артроза, септического и ревматоидного артритов локтевого сустава.

Для постановки диагноза бурсит специальных средств обычно не требуется. Доктору достаточно провести наружный осмотр и получить рентгеновский снимок локтя в боковой проекции.

Снимок необходим для оценки состояния локтевого отростка локтевой кости.

Потому что после травмы или длительного воспаления в локтевом отростке вырастает костный шип (остеофит), дополнительно травмирующий локтевую сумку и провоцирующий воспаление.

Если костный шип достиг больших размеров, целесообразно его удалить хирургическим путём.

Если при внешнем осмотре и систематизации симптомов не ясно присоединилась к воспалению инфекция или нет, из локтевой сумки берут пункцию.

Полученную жидкость исследуют в лаборатории, выявляя микрофлору, и её чувствительность к антибиотикам.

Лечение бурсита локтевого сустава

Может пройти консервативно, то есть без операции, или оперативно, то есть с операцией на локтевом суставе.

Консервативное лечение

Если бурсит возник после острой травмы и, как следствие, в суставе скопилось много крови, выполняется надрез для удаления крови и заражённой жидкости или аспирация (выкачивание жидкости специальными инструментами).

Поскольку во время этих манипуляций, существует риск занесения инфекции в локтевую сумку, операция должна проводиться в условиях строгого соблюдения норм антисептики, а после неё накладывается стерильная повязка.

Если бурсит приобрёл хроническую форму, снизил работоспособность сустава и ухудшил качество жизни в целом, лечение направляют на снятие воспаления посредством максимального обездвиживания сустава ношением мягкой эластичной повязки и применения противовоспалительных средств.

Диклофенак, Вольтарен в форме мазей, Ибупрофен в форме мази и таблеток справляются с этой задачей.

При значительном скоплении жидкости в суставе выполняется пункция.

пункция-локтя-при бурсите

Если она показывает, что инфекция в локтевой сумке отсутствует, и нет других противопоказаний, врач может ввести немного стероидного средства, например, кортизона.

Поскольку стероидные препараты являются мощными противовоспалительными средствами, его эффекта хватает на несколько недель.

Дополнение физиотерапией оказывает длительный положительный эффект на течение острых форм бурсита.

С учетом особенностей течения заболевания и противопоказаний в каждом случае, врач-физиотерапевт назначает применение тепловых или криопроцедур (лечение холодом), обертываний, ультразвука, УВЧ, которые хорошо уменьшают отёки и проявления боли.

Оперативное лечение

Если бурсит инфекционный, локтевая сумка обязательно вскрывается и дренируется, то есть из неё удаляется вся воспалительная жидкость или гной.

Сустав непременно обездвиживается мягкой повязкой или лангетами, больному назначаются антибиотики.

Наблюдение врача продолжается до полного выздоровления!

Бурсэктомияудаление бурсы (локтевой сумки).

При хронических или рецидивирующих формах бурсита стенки локтевой сумки утолщаются, увеличивается её размер, и образуются складки.

Консервативным лечением добиваются снятия острого воспаления.

В проекции локтевой сумки делается разрез, увеличенную сумку иссекают скальпелем.

Дальше просматривают локтевой отросток, удаляют с него любую неровность, его поверхность сглаживают, чтобы новая сумка из соединительной ткани им не повреждалась.

Послойно зашивают кожу и на несколько дней помещают руку в шину до заживления послеоперационной раны.

После заживления раны начинают мероприятия по реабилитации сустава.

Реабилитация после операции

шина при бурсите локтя

Если заживление послеоперационной раны проходит успешно, шину снимают через 3-5 дней.

И начинают занятия лечебной физкультурой под руководством инструктора, который корректирует интенсивность нагрузки и подбирает упражнения.

После того как комплекс упражнений разработан, пациент выполняет его дома самостоятельно.

Сроки восстановления

Если в работе необходима опора на локоть, реабилитация может длиться 2-3 месяца.

Если работа не связана с нагрузками на локтевой сустав, восстановление происходит за 3-4 недели.

В большинстве случаев прогноз с диагнозом бурсит благоприятный, но всё же лучшее лечение – не допустить заболевание!

Профилактика

  • Старайтесь оградить локтевые суставы от механических повреждений, даже мелких, это поможет избежать инфекционного заражения
  • Не перегружайте мышцы плеч и предплечий, выполняя работу или занимаясь спортом
  • Перед началом физических нагрузок хорошо разомните мышцы и разогрейте суставы
  • После окончания физических нагрузок проводите комплекс завершающих упражнений и полноценно отдыхайте

И в завершение совет, который никогда не потеряет свою актуальность: обращайтесь к врачу, как только заметили признаки заболевания!

Болезни / Бурсит / Лечение суставов / Локтевой сустав

Поделиться: