Артроз голеностопного сустава

Голеностопный сустав отличается своей высокой подвижностью и обеспечивает перенос тела с пятки на носок при ходьбе.

Различные факторы, включающие неправильную постановку ноги, при движении приводят к деформации сустава.

Это заболевание называют артрозом голеностопного сустава.

Процесс деформации занимает достаточно длительное время и без принятых вовремя мер приводит инвалидности и потери подвижности ноги.

Что это за недуг?

Артроз голеностопного сустава представляет — собой хроническое заболевание, которое возникает вследствие деформации строения хрящей и сустава, которое в конечном итоге, приводит к полному его разрушению.

Прогрессируя заболевание, охватывает не только костную ткань, но и капсулу сустава, а также мягкие ткани.

Изначально размягчению подвергается именно суставной хрящ, который не имеет нервных окончаний и его деформация, а также патология развития, ни как себя не проявляет. По этой причине о заболевании узнают гораздо позже, чем хотелось бы.

разрушение хряща при артрозе голени

Процесс деформации хряща начинается с его размягчения и расслойки, после кусочки костной ткани образуют просветы в суставе, и беспроблемно передвигаются в полости, повреждая синовиальную сумку и вызывая трение.

Повреждение неизбежно приводят к воспалительному процессу в околосуставной сумке голеностопного сустава и образованию осколочных остеофитов.

Избыток синовиальной жидкости возникающее при воспалении вызывает еще большее разрушение хрящевой и костной ткани.

На этом этапе проблемы с голеностопным суставом становиться явными, появляется припухлость, отек и начинают беспокоить боли. Постепенно изнашивание хрящевой ткани приводит к оголению кости, вызывая уже не просто дискомфорт, но и сильную нестерпимую боль. Ощущения не проходят даже в состоянии покоя и тревожат даже ночью во сне.

Подвижность ноги постепенно снижается из-за болевых ощущений, а также из-за образования кальциевых остеофитов. Разрастание костной ткани в конечном итоге приводит к полной окклюзии сустава и неподвижности ноги.

Причины появления

Причин появления артроза множество, но выяснить ее необходимо.

Причина появления недуга должна быть устранена, только так лечение даст результат.

К основным распространенным причинам артроза голеностопного сустава относят:

1) Травмы.

Перелом костей любой степени тяжести, разрыв связок или суставной капсулы, кровоизлияние и сильный ушиб, гематомы.

2) Нагрузки.

Чрезмерная нагрузка на ноги вследствие занятий спортом или тяжелого физического труда. Превышение массы тела, при которой вся масса давит на стопу.

3) Нарушение обмена веществ.

Хронический сахарный диабет, подагра.

4) Заболевания сосудов.

Варикозное расширение вен, артериосклероз.

5) Инфекционные заболевания.

Запущенные инфекции, вирусы.

6) Заболевания суставов в анамнезе.

Перенесенные артриты или воспалительные процессы инфекционного характера.

7) Наследственная предрасположенность.

Наличие в роду или в анамнезе близких заболеваний опорно-двигательного аппарата. Патология может носить врожденный характер и со временем запустить заболевание.

Так как заболевание протекает медленно и постепенно, нарушая строение сустава, его разделяют на три стадии.

Обращений на первой стадии практически не бывает, так как симптомы могут говорить о массе других проблем, а на второй и третьей уже появляются видимые симптомы артроза.

Симптомы и признаки

Симптоматика заболевания напрямую зависит от степени тяжести недуга. Так как артроз делят на три стадии, для каждой классифицируют свои признаки.

Артроз голеностопного сустава 1 степени

В этот период человек практически не чувствует каких-либо изменений.

Нет боли и дискомфорта, только после физических нагрузок может появиться скованность, но ее все чаще списывают на усталость.

Внешних изменений также не видно. Стопа и голень имеют привычный вид.

Артроз голеностопного сустава больной и здоровый вид

Артроз голеностопного сустава 2 степени

На этом этапе хрящевая ткань уже подвержена деформации и дает симптомы характеризующие артроз.

Среди них следует выделить:

  • Подверженность переломам и вывихам, вследствие ослабления костного каркаса;
  • Хруст, скрип и неестественные для обычного состояния звуки при движении;
  • Скованность при движении или после сна;
  • Возникновения болевых ощущений после сна и физических нагрузок;
  • Возникновения воспаления мягких тканей, гипертермия кожных покровов, припухлость;
  • Атрофия и слабость мышц;
  • Искривление голеностопа.

Запущенный процесс деформации сустава приводит к частичной потери подвижности вследствие воспалительного процесса и возникновения неприятных ощущений во время ходьбы, может также развиваться хромота из-за снижения нагрузки на один из суставов.

Артроз голеностопного сустава 3 степени

На этом этапе артроз уже поражает не только околосуставную сумку и хрящевую ткань, но и повреждает кость.

Образование остеофитов, которые отслаиваясь, свободно передвигаются в полости сустава, приводит к трению между хрящами и повреждает мягкие ткани.

Размягченный сустав становиться видимой проблемой и в большинстве случае не дает человеку свободно передвигаться. Во время 3-й степени боль и внешние признаки становиться поводом для обращения к специалисту.

Как лечить артроз голеностопного сустава?

Лечение артроза процесс длительный и сложный.

Полностью убрать симптомы и вернуть подвижность суставу можно только при своевременном обращении к специалисту, своевременной диагностики заболевания и правильно подобранной схеме лечения.

Кроме комплексного подхода к лечению важна также реабилитация. От нее во многом зависит возможность нормального функционирования ноги и восстановления подвижности конечности.

К основным задачам при лечении артроза голеностопного сустава относят:

  • Снятие острой симптоматики;
  • Подавление болевых ощущений;
  • Запуск процесса регенерации поврежденной ткани и хрящей;
  • Улучшение кровоснабжения и обменных процессов в области поражения;
  • Возврат подвижности.

Независимо от стадии заболевания лечение начинают после полной диагностики и определения причин возникновения недуга.

голеностопный сустава здоровый вид

Терапия должна проходить совместно с лечением основной проблемы.

Если дело в травме, то необходимо ускорить процесс заживления, а также устранить возможность развития дальнейших осложнений. Если дело в нарушенном обмене веществ необходима корректировка массы тела, а также полное эндокринологическое обследование.

Когда причина деформации заключается в принесенном заболевании, необходимо точно удостовериться в полном выздоровлении или назначить дополнительное обследование.

Так или иначе, после устранения или выяснения причины артроза начинают комплексное лечение.

Рассматривают несколько методов для лечения артроза:

  • Медикаментозная терапия;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж и лечебная физкультура;
  • Народная медицина;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия направлена на снятие симптомов артроза. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль, припухлость и уменьшают отечность, освобождая пространство в синовиальной сумке, тем самым облегчая движение сустава.

Препараты принимают перорально для общего противовоспалительного действия и местное в виде мази для устранения поражения в области голеностопного сустава. Прием таблеток может плохо сказаться на кишечнике и желудке, поэтому при необходимости вместо них назначают инъекции.

мазь при артрозе голеностопного сустава

Среди популярных средств противовоспалительной группы следует выделить:

• «Диклофенак»

• «Дексалгин»

• «Вольтарен»

• «Мовалис»

Для оказания регенерирующего и дезинфицирующего действия в полость голеностопного сустава также вводят препараты стероидной группы.

Дипросан или гидрокортизон применяют для снижения выработки излишней жидкости в синовиальной полости, а препараты на основе гиалоурановой кислоты используют для восстановления естественной стерильной синовиальной жидкости, ведь их составы так похожи.

Кислота является одной из основных составляющих синовиальной жидкости. Препараты этой группы эффективны и дают длительный результат, практически не имеют противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости, но стоят достаточно дорого.

Для восстановления микроциркуляции и кровотока в месте поражения применяют мази и гели на основе троксевазина или трентала.

В случае с сильным болевым синдромом, применяют временную новокаиновую блокаду. После нескольких дней профильного лечения, боль отступает, и обезболивающие препараты уже не требуются.

Массаж и физиотерапевтические процедуры

как лечить артроз голеностопного сустава

Метод внешнего воздействия на голеностоный сустав не является основным методом лечения, но в комплексе с медикаментозной терапией помогает ускорить процесс выздоровления.

Массаж помогает снять боль и скованность, расслабить мышцы, он также препятствует возникновению новых отростков.

Электрофорез, парафинотерапия помогают снять воспаления и способствуют лучшей абсорбции веществ.

Единственный недостаток процедур такого рода допустимость их применения в спокойную фазу, когда острые симптомы уже отступили.

Физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью реабилитации после пройденного лечения.

Лечебная физкультура

После проведения лечения и снятия острых симптомов, особенно после травм необходима лечебная гимнастика.

Для восстановления хрящей ногу пациента обездвиживают, чтобы вернуть подвижность голеностопному суставу и восстановить мышечную активность, рекомендуется применять комплекс безопасных упражнений для постепенного восстановления.

Все упражнения подбираются индивидуально в соответствии с физическими нагрузками и состоянием сустава в целом. Нагрузка на первых занятиях минимальна и постепенно увеличивается.

Сроки лечебной физкультуры обговариваются индивидуально, все зависит от потенциальных возможностей и сил пациента.

Народные методы

Часто для подавления симптомов артроза и снятия местного воспалительного процесса применяют народные методы медицины и компрессы из лекарственных трав.

Они не лечат заболевание, но снимают часть симптомов.

Исключение составляют прогревающие компрессы, которые запрещены при артрозе, так как могут усугубить положение.

Оперативное вмешательство

На последней стадии заболевания все вышеперечисленные методы бесполезны. Только операция поможет удалить лишнюю скопившуюся жидкость, а также образованные остеофиты.

Операцию в таком случае проводят малоинвазивным методом с минимальной кровопотерей. Через маленькое отверстие лишнюю жидкость откачивают и эндоскопом удаляют наросты, а полость голеностопного сустава промывают дезинфицирующими средствами.

При обширном поражении, если большую часть сустава приходится удалять применяют эндопротезирование. Замена на искусственный протез единственный выход в сложившейся ситуации. В случае сохранности сустава и удалении только незначительной части образований можно ограничиться артропластикой.

После любой операции требуется длительный период для восстановления.

Только терпение и настойчивость могут вернуть подвижность поврежденной конечности. Даже с протезом после перенесенного артроза можно избавиться от хроматы навсегда.

Современная медицина предлагает протезы, которые не требуют замены и могут прослужить долгие годы.

Заключение

Для успешного преодоления заболевания необходимо вовремя обратится к специалисту.

Для лечения артроза необходимо подобрать эффективную схему, включающую разностороннюю терапию.

Ревматолог сможет диагностировать артроз голеностопного сустава даже на первой стадии, тогда можно избежать операции и устранить проблему консервативным методом.

Устранение первопричины и комплексное лечение устранит симптомы артроза и вернет подвижность пораженному суставу.

После лечения и реабилитации необходимо обратиться к специалисту ортопеду для подбора специальных стелек или обуви, которая предотвратит рецидив, а также ускорит процесс реабилитации.

Голеностопный сустав

Поделиться: